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近日，广水市审计局在民营医院医保基金专项审计中，积极探索“数据先行、精准核查”的审计模式，充分运用大数据分析手段，紧盯医保基金使用重点环节，坚持监督与服务并重，既严查违规收费、过度诊疗等问题，又注重优化医疗领域营商环境，力促医保惠民政策落地见效，守好群众“看病钱”。

一是归集整合数据，筑牢审计分析“基础库”。针对医保数据量大、收费条目繁杂的特点，审计组变翻阅凭证、抽查病历的传统方式为数据分析先行。采集医保结算、医院诊疗、物价标准等多源数据，通过标准化清洗转换、统一数据格式，形成覆盖诊疗、收费、结算全流程的审计基础数据表，为精准锁定疑点、高效开展审计打下坚实基础。

二是多维关联筛查，精准扫描违规“风险点”。审计组依托整合后的基础数据，开展多维度关联比对分析，对7家民营医院医保数据进行全量筛查。在审计中，聚焦检查检验高频项目，按患者、按日期统计肾功能、血脂四项、CT等项目收费频次，排查同日重复检查计费问题；聚焦特殊治疗项目，关联透析诊疗记录与医保结算数据，筛查单日超频次治疗异常；聚焦收费价格合规性，对标医保物价标准逐一比对，识别超标准收费、自定标准收费等违规情形，实现审计监督从“抽样核查”向“全量覆盖”转变。

三是坚持柔性监管，当好营商环境“护航者”。审计组秉持“严监管、促规范、稳营商”理念，既严肃查处主观故意违规行为，又注重区分管理疏漏与恶意违规，杜绝简单化、“一刀切”式监管。坚持公立、民营医疗机构统一监管标准，严肃整治扰乱市场秩序的违规行为，维护公平公正的医疗市场竞争环境；对医院运营中存在的流程不规范等共性问题，以督促整改完善制度为导向，推动民营医疗机构规范健康发展，有效激发社会办医活力，以审计监督助力医疗领域营商环境持续优化。