随县县政府采纳审计建议加大医保基金监管力度 发布日期:2019-08-20 信息来源:随县审计局 编辑:随州市审计局 审核:涂小丽 字号:[ 大 中 小 ]

近日,随县人民政府采纳审计建议,印发《随县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务管理办法》,保障基本医疗保险参保人员的合法权益,维护医保基金安全,促进医保制度可持续发展,规范定点医疗机构的医疗服务行为,构建和谐的医、保、患关系。

2018年,随县审计局在城乡居民基本医疗保险基金使用情况审计中发现,定点医疗机构将病人集中转运、批量住院,套餐式检查,不合理收费,不合理用药,小病大养、轻症重治等问题。针对上述问题,提出了有针对性的审计建议。

今年,该县县政府针对审计发现的问题,采纳审计建议,成立医保、卫健等“五部门”医保基金专项治理工作专班,全面启动和部署打击欺诈骗取医保基金专项治理工作。对内,将各定点医疗机构经管医生和相关医保经办人员集中,进行拉网式大排查,重点查处打击诱导参保人员住院、盗刷和盗用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金等问题;对外,在人口密集和各医院醒目位置公布医疗保障欺诈骗保投诉举报电话,走访参保对象;这项工作将纳入常态化,持续深化打击欺诈骗保的高压态势,千方百计维护医保基金安全。

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